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医保中的分解住院和分解收费是什么意思?
这是两种骗医保的方式,是医保局严厉打击的行为。请不要参与这种行为,会导致你的医保待遇被取消。
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医保分解住院如何申诉?
分解住院"有利于医院解决超额医疗费用,增加"收入",但实际上是骗取了 医保基金,因此是一种不法行为。另外,由于很多地方住院还存在"门槛费",即"统筹基金起付标准"或称"起付线",它并非是...
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《医疗保障基金使用监督管理条例》释义系列之四:分解住院
医保部门认定X乡镇卫生院分解住院,责令其改正,退回相应医保资金,并处以相应罚款。(二)2020年6月,浙江省台州市医保部门在例行检查时发现,台州市第一人民医院存在分解住院等违规行为,涉及...
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以下哪些情形属于分解住院? ()
患者前次出院医保结算,自费住院3 天后出院,再次办理医保入院B.出院后因规律化疗再次住院C.冠心病患者出院后因外伤再次入院D.工伤治疗转工伤康复,在办理工伤康复申请当天,办理工伤治疗出院和...
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以下哪些情形属于分解住院?()A患者前次出院医保结算自费住院天后出院
以下哪些情形属于分解住院?()A患者前次出院医保结算自费住院天后出院的正确答案和题目解析
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DRG付费下,哪些情况属于分解住院?
医保部门认定X乡镇卫生院分解住院,责令其改正,退回相应医保资金,并处以相应罚款。由此可见,分解住院是医保局严抓严管的违规行为,医院管理部门应建立内部监管机制,做好14天内同病再入院的...
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住院超过15天,要先出院再入院才能使用医保报销?医保局:“分解住院”属欺诈骗保行为
“之所以会出现分解住院,是与长期以来医疗保险结算方式有关”,武汉大学全球健康中心研究员王全表示,参保人在定点医疗机构住院,只支付政策规定的个人自付的费用,大部分是由医疗保险统筹基金...
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干货!医保基金使用负面清单
违规判断:《甘肃省基本医疗保险、生育保险诊疗项目目录》《甘肃省基本医疗保险、生育保险医用耗材目录》及国家、省、市医保行政部门规定的支付政策文件。(三)超目录限定支付范围用药 违规...
分解住院医保认定标准
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