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医保要求医保责任医生严格掌握入院标准,防止低标准入院,杜绝冒名住院、分解住院、挂名住院、诊断升级、高套分值、降低服务质量等不正当的...
医保要求医保责任医生严格掌握入院标准,防止低标准入院,杜绝冒名住院、分解住院、挂名住院、诊断升级、高套分值、降低服务质量等不正当的医疗行为。() A.正确 B.错误 举一反三 【判断题】...
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医保基金使用负面清单——分解住院、挂床住院过度诊疗、过度检查
(1)过度检验: 患者 C,诊断: 下静脉曲张,住院期间无指征开展的胆碱酯酶(ChE)检验项目。
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医保隔多久可二次住院?二次住院医保怎么报销
二次住院医保怎么报销 一、医保二次报销是什么意思医保二次报销就是补充医疗保险报销,六险中的补充医疗保险和和一般的医保不一样,因为医保是社保里边的保险内容,是国家福利政策,也是事业...
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【图片解读】分解住院行为全知道
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医保患者住院须知
对未达到出院标准的参保患者,医院不得以住院超过 15天、人均定额或者病种结算标准超标为借口,撵患者出院或分解住院(重新收取门槛费)。(若有此现象发生,医保患者可向医保中心投诉,电话:...
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2022年关于社区医疗保险
参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用,纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住...
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医保规定患者住院不超15天?市医保局回应:涉嫌骗保
由于分解住院将会造成医保基金的不合理支出,医保部门在定点服务协议中明确要求医疗机构不得要求未达到出院标准的参保人员提前出院或自费住院,若查实确属分解住院的将在审核中拒付第二次住院...
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社会基本医疗保险费用结算管理办法
年终清算时,定点医疗机构发生符合规定的实际住院费用总额超过按定额标准结算后的部分,可根据当年医保基金结余情况给予适当补偿,所需资金从医保基金(不含职工补充医疗保险基金和职工个人帐户...
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关于进一步加强医疗保险住院管理的通知
严禁挂床住院、串换病种住院、分解住院、虚假住院、冒名顶替住院等行为发生。严禁伪造医疗文书。住院病人住院期间因转外检查或治疗,应在病历中记载;因术前准备等特殊原因离院者,应有经治医生...
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住院超过15天 要先出院再入院才能使用医保报销?医保局回应
“之所以会出现分解住院,是与长期以来医疗保险结算方式有关”,武汉大学全球健康中心研究员王全表示,参保人在定点医疗机构住院,只支付政策规定的个人自付的费用,大部分是由医疗保险统筹基金...
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