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3、各科主任对病历质量负全面职责。转科病历由出院科室对病历质量全面负责。2、病历质量必须贴合我院《住院病历质量评分表》、《运行病历质量评分表》中有关的质量要求。13、本院医生不允许查阅...

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ID杭州市富阳中医骨伤医院姓名科室病区,床号住院号第1次入院记录姓名,性别,年龄,民族,婚姻状况,出生地,职业,联系地址,入院时间,病史陈述者,发病节气,记录时间,主诉,现病史,既往史,个人史,婚育史...

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水欧阳光明*创编2021.03.07大病历书写标准模板医生必备欧阳光明（2021.03. 07）大病历书写标准模板医生必备姓名：性别：年龄：住院号：性别：工作单位：年龄：住址:民族:入院时间:（...

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手写大病历模板首页,手写大病历模板首页,手写大病历模板首页 导航 手写大病历模板首页.doc 阅读：13次|页数：2页|2022-01-30 17:32 手写大病历模板首页,手写大病历模板首页,手写大...

规培必备：大病历书写模板

大病历 主诉：20字以内，症状及持续时间。现病史：本次就诊主要疾病的首次发作情况，包括它的诱因，性质，阵发性或持续性，程度，与进食或体位的关系，是否影响活动，伴随症状等，缓解方式等。

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手写大病历体格检查要空行吗 入院病历书写有些地方是要空两格的，但不是平常写作文那样空，而是从第二行开始空；例如，主诉是顶格写的，另起一行现病史开始顶格写，写满一行转行空两格写，再转下一行也是空两格，既往史顶格开始，下一...