医院诊断证明书模板.pdf

大石桥市中心医院 医 学 诊 断 证 明 书 科别： 呼吸内科 姓名： 性别： 女 年龄： 27 住院 入院日期： 号： 门诊就诊日 出院日期： 期： 工作单位： 家庭住址： 大石桥市 病情摘要： 1：反复发热、咳嗽 5 天。 2.症状、体征：发热，咳嗽，有痰，呕 吐胃内容物一次，咽充血 (++) ，双扁桃体 II °大。双肺呼吸音粗， 双下肺可闻及少量干 湿性罗音。 诊断结论： 病毒性湿热感冒、急性上呼吸道感染。 建议 ：5% GNS 500ml 青霉素 320U / vgtt Bid *3d （皮试 ） 2. 泰诺 2 盒 / 1#tid po 3. 如有不适随时复诊。 负责医师： 林辉 （单位盖章） 20 年 月 日 备注：此证明加盖公章后方能生效 北京市房山区中医院 诊 断 证 明 书 科别： 内分泌 姓名：韩小红 性别：女 年龄： 48 入院日期： 住院号 : 出院日期： 门诊就诊日期： 2013 年 4 月 16 日 工作单位或家庭住址：昌平十三陵 诊断意见：更年期综合症 建议休息 15 天 医师签字： 单位盖章 : 日期： 2013 年 4 月 16 日 备注：此证明加盖公章后方能生效